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                  常見甲狀腺疾病有哪些?一文教你保護甲狀腺!

                  2022-06-07 16:24 來源:健康中國

                  5月25日—31日是國際甲狀腺知識宣傳周。

                  近些年來,甲狀腺疾病的發生越來越引起公眾的關注,對于甲狀腺的爭論也達到一個新的高度。讓我們一起來了解一下這個形似蝴蝶的重要器官。

                  甲狀腺是干啥的

                  甲狀腺是人體內分泌系統中最大的內分泌腺,它是脖子上一個蝴蝶狀的腺體,包裹在氣管的前面。甲狀腺有兩個腺葉,氣管兩側各一個,中間由一小塊組織連接(峽部)。

                  甲狀腺由分泌和控制體內激素的腺體組成,受“下丘腦—垂體—甲狀腺軸”的調控,合成并分泌甲狀腺素。甲狀腺素作用于人體相應器官發揮生理效應,作用范圍非常廣,幾乎遍布全身各組織、器官。主要作用是促進生長發育、調節機體新陳代謝及各器官系統的功能活動等,主要對代謝、發育與生長、神經系統、心血管系統、消化系統等方面有影響。

                  導致甲狀腺疾病的原因

                  1. 碘源性因素

                  碘是合成甲狀腺激素的重要物質,缺碘可能引起甲狀腺腫、甲狀腺功能減退(甲減)等;而過量攝入碘,可引起碘源性甲狀腺功能亢進(甲亢)。

                  2. 自身免疫因素

                  最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫,即臨床上常說的甲亢,主要由自身免疫過程和精神刺激引起。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,又稱橋本甲狀腺炎,也是一種自身免疫性疾病,可引起甲狀腺功能減退癥。

                  3. 家族遺傳因素

                  家族遺傳性酶缺陷可引起甲狀腺激素合成障礙,導致甲狀腺腫及甲減。

                  4. 醫源性因素

                  手術、放射性碘、甲亢治療藥物等,如果治療不當,可引起甲狀腺功能減退;而服用甲狀腺素過量,可引起藥源性甲亢。

                  5. 其他因素

                  感染可引起急性甲狀腺炎,垂體腫瘤可引起垂體性甲亢,發育不良可引起甲狀腺先天異常。

                  常見甲狀腺疾病有哪些

                  1. 甲狀腺功能異常

                  甲狀腺功能異??梢詫е律眢w出現各種異常表現,大致分為兩類:一類是甲狀腺功能減低,簡稱甲減;一類是甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢。

                  甲減通俗地講就是甲狀腺分泌的甲狀腺素水平不夠,從而導致一系列相關表現。甲減的癥狀和體征與其他一些常見疾病類似,因此常常被漏診。下述身體上的變化應當引起注意:疲乏、易困倦和(或)軟弱無力,怕冷(不能像周圍人一樣忍受寒冷),記憶力減退,體重增加或難以減重(即使控制飲食和運動),抑郁,便秘,月經紊亂和(或)不孕不育,關節或肌肉疼痛,毛發或指甲變薄、變脆,皮膚干燥、起皮。大家應當對甲減的癥狀、體征有所了解,因為即使是沒有癥狀或癥狀輕微(醫學上稱之為“亞臨床甲減”)的患者,如果不及時治療,也可能會發生更嚴重的疾病。

                  甲亢則是因為甲狀腺分泌的甲狀腺素水平過多導致的。甲亢不如甲減常見,癥狀包括:體重下降,緊張、焦慮、易激惹、愛生氣,心率很快(常常超過每分鐘100次),眼球突出、凝視,手顫,肌肉無力,疲乏,脫發,大便次數增加,指甲生長較以前變快,皮膚薄而濕滑,怕熱、愛出汗,月經紊亂。

                  2. 甲狀腺結節

                  甲狀腺結節是指甲狀腺腺體上長出的腫物,所以甲狀腺結節有的時候也叫甲狀腺腫物。

                  結節可單發或多發。產生結節的原因有很多,如甲狀腺本身增生性疾病,出現了一些甲狀腺上的新生物,炎癥、自身免疫性疾病等,都可以誘發甲狀腺結節。甲狀腺結節細針穿刺活檢也是目前判斷其良惡性最好的方法之一。大多數惡性結節需要手術治療,而許多良性結節不必手術,只需定期觀察。所以甲狀腺穿刺活檢不僅減少了不必要的甲狀腺手術,而且有助于及早發現甲狀腺惡性腫瘤,成為避免誤診誤治的利器。

                  3. 甲狀腺癌

                  近10年來,全球甲狀腺癌的發病率以每年6%的速度遞增。這也是甲狀腺越來越被大家所重視的原因。目前國內甲狀腺癌的發病率為14.7/10萬,在惡性腫瘤發病率排名中居第七位,其中女性甲狀腺癌發病率為22.63/10萬,為男性的3倍。幸運的是,甲狀腺癌通常生長緩慢,整體預后非常好,而且手術效果比較好,甲狀腺癌五年生存率可以達到98.1%。

                  甲狀腺癌主要有4種類型。

                  甲狀腺乳頭狀癌:最常見的甲狀腺癌類型,約占所有病例的80%。大多數甲狀腺乳頭狀癌都可以通過手術成功治愈。

                  甲狀腺濾泡癌:10%~15%的甲狀腺癌為濾泡型甲狀腺癌。與甲狀腺乳頭狀癌相比,它的侵襲性稍強,而且經常侵犯血管,更容易擴散到遠處的器官,如骨骼或肺部。

                  甲狀腺髓樣癌:占所有甲狀腺癌比例的2%~5%。在某些情況下是由基因突變引起,因此有遺傳性。這種類型的甲狀腺癌可能更具侵襲性,除非早期診斷,往往在發現時已經擴散到淋巴結、肺或肝臟。

                  甲狀腺未分化癌:最具侵襲性,惡性度最高,幾乎對所有的治療反應都不好。僅占所有甲狀腺癌病例的1%。

                  得了甲狀腺疾病該看哪科

                  先要區分甲狀腺疾病的類型,如果是對功能產生了影響,比如甲減、甲亢,則屬于功能性疾??;如果是長了結節,則屬于器質性疾病。一般來說,前者要看內分泌科,后者要看普通外科、甲乳外科、頭頸外科等。

                  具體來說,如果甲狀腺彩超檢查沒有提示結節或者腫瘤,只是甲狀腺激素水平異常,需要到內分泌科就診。如果患者的甲狀腺結節腫大,尤其是單發結節,或者明確為甲狀腺腫瘤的情況,建議到普外科檢查,為進一步手術做準備。如果患者是甲狀腺小結節,伴有甲狀腺激素水平異常,那么建議先看內分泌科,待甲狀腺功能好轉后,再轉至外科進行診斷和治療。

                  (編輯:黃賽)

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